Что значит выписка из амбулаторной карты

Выписка из амбулаторной карты представляет собой официальный медицинский документ, содержащий ключевую информацию о здоровье пациента. Рассмотрим ее назначение, содержание и порядок получения.

1. Определение и назначение

Выписка из амбулаторной карты - это:

• Сжатая форма медицинской документации
• Официальное подтверждение проведенных обследований и лечения
• Основа для преемственности между врачами
• Документ для предоставления в различные инстанции

2. Когда требуется выписка

3. Содержание выписки

3.1. Обязательные разделы

1. Паспортные данные пациента
2. Диагнозы и сопутствующие заболевания
3. Результаты обследований и анализов
4. Проведенное лечение и его эффективность
5. Рекомендации врача

3.2. Дополнительная информация

• Аллергические реакции
• Группа крови и резус-фактор
• Перенесенные операции
• Семейный анамнез

4. Отличие от других медицинских документов

5. Порядок получения

• Подача письменного заявления на имя главного врача
• Указание периода, за который требуется выписка
• Срок подготовки - обычно 3-5 рабочих дней
• Получение в регистратуре или у лечащего врача

6. Юридическая значимость

1. Заверяется подписью врача и печатью учреждения
2. Является официальным медицинским документом
3. Может использоваться как доказательство в суде
4. Имеет срок действия (обычно 1-3 месяца)

7. Особенности электронной выписки

Заключение

Выписка из амбулаторной карты служит важным инструментом преемственности в оказании медицинской помощи. Она позволяет новому специалисту быстро получить ключевую информацию о пациенте без изучения всей медицинской карты. Правильно оформленная выписка экономит время врачей и способствует более эффективному лечению.